您好.
2019年12月13日

贾伟平教授团队携ROADMAP研究首度亮相世界舞台


2019年12月2日-6日,第25届国际糖尿病联合会(IDF)世界大会在韩国釜山盛大召开。4日,中国基层糖尿病分级诊疗模式的探索与评价项目——路标(ROADMAP)研究以壁报形式首次亮相本届IDF大会,中华医学会糖尿病学分会主任委员贾伟平教授团队现场分享了ROADMAP研究进展,与各方学者进行学术交流。

 

严峻现状+国家政策共同推进ROADMAP项目开展

现状思考 
血糖、血压和血脂三项治疗达标是2型糖尿病(T2DM)管理的基石,对其严格控制可使T2DM合并大血管疾病的风险大大降低。据统计1,2,2013年中国糖尿病患者三项达标率仅为5.6%,虽然2018年达标率升至9.04%,但仍然不理想。
基层是防治糖尿病的主战场,基层医务人员是糖尿病防治的主力军3,然而医疗资源配置不合理、医务人员知识水平不足,导致基层医疗相对薄弱,分级诊疗成为难题4
政策推进 
为深化医药卫生体制改革、合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化,我国在2015年先后下发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》和《关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》文件,并随附高血压和糖尿病分级诊疗服务技术方案,鼓励和指导高血压、糖尿病等慢性病分级诊疗试点工作5

基于当前糖尿病管理现状和国家推行分级诊疗的政策背景,由中华医学会糖尿病学分会与白求恩公益基金会联合发起,上海市第六人民医院、乔治全球健康研究院(中国)共同实施,开展了ROADMAP研究项目。该项目的启动从操作层面为我国基层糖尿病分级诊疗工作的推广建立、探索了可遵循的模式和经验,通过随机对照人群试验评价其效果,为糖尿病分级诊疗服务价格和绩效激励政策的形成提供参考,并加强推进基层人才队伍建设和医疗卫生信息化建设5

 

ROADMAP研究介绍

ROADMAP研究是一项基于社区的随机对照试验6,于2017年正式启动,覆盖中国大陆25个省份的发达/欠发达、城市/农村地区,最终纳入来自864个社区的19,576例18-75岁的T2DM患者,平均糖尿病病程为7.4±6.0年。

选取标准为每个省选6个县,每个县选6个社区,每个当地社区糖尿病登记处随机选取22名患者参与研究。选定的社区以2:1随机分配至干预组或常规护理组,具体干预措施包括逐级专业培训和教育,基层三级医务人员组团提供签约服务,移动医疗信息系统支持下的标准化血糖监测和转诊服务,并接受绩效考核5,6

主要终点为随访12个月时糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%的达标率,次要终点包括“ABC”(HbA1c、血压、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C])和空腹血糖控制率。

参与者基线特征

整合所有基线特征后发现,有37.2%的参与者HbA1c<7.0%。此外,参与者基线时空腹血糖(<7.0 mmol/L)、血压(<140/80 mmHg)和LDL-C(<2.6 mmol/L)达标占比分别为37.1%、39.1%和41.5%,仅7.4%的参与者基线“ABC”三项达标。ROADMAP研究基线数据再次证实,中国基层糖尿病患者血糖控制欠佳

 

干预阶段初见成效,期待ROADMAP主要研究结果公布

ROADMAP研究项目的开展,对于基层医务人员提高糖尿病防治意识、提升诊治技能都起到了很好的促进作用;一些较偏远的乡镇卫生院的医务人员也已经知晓了糖尿病预防、诊断、治疗、管理的相关知识;同时开展的一些实用技术,使基层医务人员综合管理糖尿病患者的能力得到一定程度的提升。研究人员表示,ROADMAP研究的创新和全面干预将有助于改善中国糖尿病患者的血糖控制现状。

ROADMAP研究预计将在2019年底结束,最终数据收集完成后,将在6个月内发布主要研究结果,敬请期待!

 

SACN.DIA.19.12.16695  有效期至2021年06月

;

关键字: 会议报道, 糖尿病