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2020年9月16日

流感病毒所致社区获得性肺炎——研究进展与展望

【原文标题】

Influenza Virus in Community-Acquired Pneumonia: Current Understanding and Knowledge Gaps

【刊物信息】

Semin Respir Crit Care Med 2020; 41(04): 555-567

DOI: 10.1055/s-0040-1710584


https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0040-1710584


2020年6月10日,一篇有关流感病毒所致社区获得性肺炎新进展的综述发表于 Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine《重症及急救医学》。流感病毒感染给全球健康和经济造成沉重负担。随着病毒病原体检测方法的发展,病毒感染在社区获得性肺炎中的角色得到越来越多的认识。本综述总结了发病机制及抗病毒治疗的最新进展,并指出当前流感研究中的空白领域。

季节性流感的症状可从无症状到多器官衰竭甚至死亡,常见发烧、发冷、身体不适、头痛、鼻塞、喉咙痛、干咳和胸痛。经实验室确诊的流感住院患者中约20% 发生ARDS。根据新近的流行病学估算,每年中国约8.4万~9.2万人死于季节性流感,大多数死者的年龄超过60岁。

主要结果

    • 正常情况下肺部感染流感病毒后,抗原呈递细胞和淋巴细胞聚集至感染部位,诱导免疫记忆,分泌特异性抗体并清除病毒;但若流感病毒感染所致炎症反应太严重,则会破坏宿主细胞凋亡,上皮-内皮屏障受损,导致肺泡水肿和磨玻璃样混浊形成,诱发ARDS

    • 流感病毒的生命进程对宿主细胞蛋白依赖较多,包括固有免疫感受器和宿主蛋白在内。现有和在研的抗病毒药物主要通过阻断其生命周期起效,现已进入临床后期试验阶段的抗病毒药有8种,包括聚合酶抑制剂、NAIs、HA靶点药和宿主蛋白靶点药四大类

研究结论

    • 流感病毒已成为社区获得性肺炎的主要呼吸道病毒病原体,为世界卫生和经济带来沉重负担

    • 流感可通过疫苗预防,且流感疫苗较易获取,但鉴于流感病毒容易变异且每年主要流行流感病毒亚型不确定,通用流感疫苗的成功研发将极大地帮助减轻疾病负担

    • 抗流感病毒药物是流感领域一大研究热点,目前已有8 种抗病毒药进入临床后期试验

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关键字: 流感, 流感疫苗, 社区获得性肺炎, •••