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2020年9月9日

COVID-19和H1N1感染所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)住院患者对比

【原文标题】

Comparison of Hospitalized Patients With ARDS Caused by COVID-19 and H1N1

【刊物信息】

Chest. 2020 Jul; 158(1): 195–205.

Published online 2020 Mar 26. doi: 10.1016/j.chest.2020.03.032


https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(20)30558-4/pdf


2020年3月26日,一项对比COVID-19和H1N1感染所致ARDS的研究发表于 Chest 《胸科学》。COVID-19全球暴发性疫情使得注意力集中在对COVID-19的研究上,然而临床鉴别诊断COVID-19和其他呼吸道传染病也颇为重要。该研究对比了COVID-19肺炎与甲型H1N1流感所致肺炎在ARDS患者中的不同临床表现。

研究简介

研究类型:回顾性、病例对照研究

患者来源:COVID-19组均经实验室检查确诊,于2019年12月24日~2020年2月7日在湖北省武汉市肺科医院住院;H1N1组均经实验室检查确诊,于2016年3月~2019年12月住院治疗,数据来自中国北京朝阳医院的H1N1诱发ARDS患者的单中心前瞻性队列研究

样本量:COVID-19组73 例,H1N1组75例

ARDS诊断标准:柏林标准,所有入组患者均符合确诊条件

主要结果

对比COVID-19和H1N1两组基础临床特征,COVID-19组患者的年龄明显更高,男性更少,最高体温、呼吸频率和心率均明显低于H1N1组患者,COVID-19组患者心血管疾病共病率明显高于H1N1组,但吸烟率明显更低;

对比COVID-19和H1N1两组临床症状,COVID-19组患者的感染性休克发生率明显更高;发热(98.6%)、咳嗽(79.5%)、呼吸困难(71.2%)、乏力(63%)和有痰(53.4%)依次是COVID-19组患者最常见的5种临床症状,且乏力、胃肠道症状和肌痛明显更常见于COVID-19组患者;

对比两组患者肺部CT,COVID-19组的磨玻璃样阴影更常见,94.5%的患者都伴有该表现

评估可用于鉴别的因素,发现高龄,凝血酶原时间延长、乏力、胃肠道症状,胸部CT磨玻璃样混浊或可以用于鉴别诊断。

研究结论

COVID-19诱发的ARDS较H1N1更轻,患者预后也相对较好

COVID-19和H1N1感染的ARDS患者临床表现有诸多差异,乏力、胃肠道症状、肌痛和胸部CT磨玻璃样混浊更常见于COVID-19感染者

凝血酶原时间延长、乏力、胃肠道症状、胸部CT或可用于鉴别COVID-19和H1N1

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关键字: 流感, COVID, H1N1, 预防, ARDS, •••