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2020年9月23日

卡介苗与百白破-灭活脊灰疫苗相互作用的非特异性免疫效应:探索性随机试验

【原文标题】

Interacting, Nonspecific, Immunological Effects of Bacille Calmette-Guérin and Tetanus-diphtheria-pertussis Inactivated Polio Vaccinations: An Explorative, Randomized Trial

【刊物信息】

Clinical Infectious Diseases, Volume 70, Issue 3, 1 February 2020, Pages 455–4633

https://doi.org/10.1093/cid/ciz246


https://academic.oup.com/cid/article/70/3/455/5421296


2020年1月16日,一项探究卡介苗与其他疫苗相互作用的研究发表于 Clinical Infectious Diseases《临床感染疾病》。最近有证据表明,特定疫苗不仅可诱导针对目标病原体的适应性免疫,还可刺激先天免疫细胞产生非特异性免疫反应,预防非目标病原体感染,即疫苗的“训练免疫反应”。本研究旨在探究卡介苗(BCG)和百白破-灭活脊灰疫苗(Tdap-IPV)对非相关病原体的非特异性免疫应答效应。

研究简介

研究类型:单中心、探索性、开放、三臂随机对照研究

受试者:健康成年女性志愿者,平均年龄23岁,75例(每组25例)

试验分组:根据接种策略分为A组(接种BCG,3个月后接种Tdap-IPV),B组(同时接种BCG和Tdap-IPV),C组(接种Tdap-IPV,3个月后接种BCG)

疫苗种类:丹麦1331 BCG(皮内注射 0.1 mL),Tdap-IPV(肌肉注射 0.5 mL,含白喉[4 IE]、百日咳类毒素[16μg]、百日咳丝状血凝素[16 μg]、百日咳黏附素[5 μg]、破伤风类毒素[40 IE] 和脊髓灰质炎灭活疫苗1型[80 DU]、2型[16 DU]、3型[64 DU])

研究终点:首要终点为成年女性中BCG和/或Tdap-IPV对异源性先天细胞因子反应的影响;次要终点为BCG和Tdap-IPV接种顺序及组合方式对异源性先天细胞因子反应是否存在影响

免疫反应指标:先天细胞因子反应(IL-1β、IL-6、TNF-α升高);T细胞介导的特异性、异源性免疫反应(IFN-γ、IL-17、IL-22升高)

主要结果

接种Tdap-IPV后接受外源性刺激,T细胞诱导的细胞因子产生降低0.6~0.7倍,其中M.tb和S.p刺激具有显著差异,提示Tdap-IPV接种会导致T细胞诱导的异源性免疫反应受抑制;

相比先接种BCG的方案,将BCG作为最后一次接种疫苗可提高长期免疫效应和异源性T细胞免疫反应;

研究结论

Tdap-IPV与BCG同时,或Tdap-IPV之后进行BCG接种,或将增加非特异性免疫效应,以提高对非目标性病原体的防御作用

疫苗的联合接种及接种顺序对非特异性免疫效应具有重要影响

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关键字: 卡介苗, 百白破, 脊灰, •••