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2020年10月28日

接种流感疫苗或肺炎链球菌疫苗对SARS-Cov-2 感染的影响

【原文标题】

The Association between Influenza and Pneumococcal Vaccinations and SARS-Cov-2 Infection: Data from the EPICOVID19 Web-Based Surveyy

【刊物信息】

Vaccines (Basel). 2020 Aug 23;8(3):E471.

doi: 10.3390/vaccines8030471. PMID: 32842505.


https://www.mdpi.com/2076-393X/8/3/471


【研究简介】

意大利EPICOVID19研究为一项横断面研究,通过社交媒体、新闻稿、网页、本地广播、电视台和机构网站招募受访者自愿完成调查问卷,使用多变量和年龄分层分析接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗对SARS-Cov-2检测结果的影响,其研究设计如下:

【主要结果】

 • 与未接种流感疫苗人群相比,接种流感疫苗人群更多为高龄、男性、慢病患者且教育水平更高

与未接种流感疫苗人群相比,接种流感疫苗人群年龄较大(<65岁组:43.7±12.0岁 vs. 46.8±12.3岁;≥65岁组:69.7±4.9岁vs. 71.8±5.8岁)、男性比例更高、受教育程度较高、慢性疾病患病率更高。接种肺炎链球菌疫苗人群也有类似差异。

老年组接种流感疫苗与未接种流感疫苗人群的特征差异

 • 成人(包括老年人)接种肺炎链球菌疫苗后SARS-Cov-2检测呈阳性几率显著降低

在SARS-Cov-2检测呈阳性的<65岁(4.1% vs. 2.6%,P=0.0114)和≥65岁(21.1% vs. 10%,P=0.0001)人群中,过去12个月内接种肺炎链球菌疫苗接种率显著偏低。多变量分析显示,<65岁和≥65岁人群接种肺炎链球菌疫苗与SARS-Cov-2 阳性检测几率降低显著相关(<65岁:比值比OR[95%CI] 0.61[0.41~0.91],P=0.0156;≥65岁:OR 0.56[0.33~0.95],P=0.0313)。

接种肺炎链球菌疫苗对成人和老年人SARS-Cov-2 检测结果的影响

 • 65岁以下成人接种流感疫苗后SARS-Cov-2检测呈阳性几率显著降低

在既往12个月接种流感疫苗<65岁人群中,SARS-Cov-2检测呈阳性几率更低(31.9% vs. 28.2%,P=0.0085);多变量分析显示,<65岁人群接种流感疫苗后,SARS-Cov-2 阳性检测几率显著降低(OR 0.85[0.74~0.98],P=0.0235)。

接种流感疫苗对65岁以下成人SARS-Cov-2 检测结果的影响

【研究讨论】

 • 接种疫苗对SARS-Cov-2感染风险的降低作用,或可归因于疫苗佐剂的应用

接种肺炎链球菌疫苗与SARS-Cov-2感染风险具有一定相关性,究其原因可能肺炎链球菌疫苗中的肺炎链球菌荚膜多糖和佐剂,可一定程度提高其免疫原性2

研究仅在<65岁人群中观察到,接种流感疫苗可降低NPS检测阳性率,可能原因包括:(1)研究分析能力不足;(2)≥65岁人抗体产生似乎较弱,疫苗保护效力持续时间较短1,2。建议使用疫苗佐剂增强对疫苗抗原的先天免疫力和触发对感染性病原体的快速应答。

 • 流感疫苗可降低SARS-Cov-2感染的严重程度和死亡风险

俄罗斯新近发布的一项观察性研究表明,流感疫苗的接种对流感- COVID-19双感染具有保护作用。流感疫苗可通过调节免疫反应或降低合并感染的风险,影响流感-COVID-19混合感染的发生率,降低SARS-Cov-2感染的严重程度2

另一项美国观察性研究显示,≥65岁人群患COVID-19后严重并发症发生风险更大,而积极接种流感疫苗与降低COVID-19死亡率降低具有相关性——流感疫苗接种率每增加10%,COVID-19死亡率降低28%(MRR = 0.72,95%CI = 0.58-0.89 )3

综上推测接种流感疫苗可能与SARS-Cov-2感染和死亡风险降低相关。未来还需更多研究对此进行进一步的验证。

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关键字: 流感疫苗, 肺炎链球菌疫苗, COVID, •••