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2020年9月16日

唐氏综合征患儿接种疫苗,需要注意什么吗

染色体病是指由各种原因导致的染色体数目或结构异常引发的疾病。已确认的染色体病达10余种,其共同临床特征是多发畸形、智力低下、生长发育迟滞,并存在其他潜在健康隐患。大约1/160活产儿患有染色体异常,其中唐氏综合征(21-三体综合征,DS)是最常见的常染色体异常综合征,发病率约为1/800。患有染色体病的儿童推迟或拒绝接种疫苗,增加了感染疫苗可预防疾病的风险1


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《中国实用儿科杂志》2019年发表的《特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二十六—常见染色体病与预防接种》一文中建议1,染色体病患者可以接种灭活疫苗。唐氏综合征患者可以接种所有常规疫苗。合并重症慢性疾病及神经系统疾病的患者,待病情稳定后可按计划接种疫苗;染色体病患者接种减毒活疫苗需慎重,唐氏综合征以外的其他染色体病患者需要经专科评估后决定是否可以接种。

欧洲疾病预防控制中心(ECDC)刊载的《有关儿童接种疫苗的问答》建议2: 免疫接种对患有严重疾病的儿童非常重要,因为他们通常更容易受到感染并发症的威胁。患有脑性瘫痪或唐氏综合症等神经系统疾病的儿童应正常接种疫苗。


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CDC合作机构,美国免疫行动联盟(IAC)建议3:唐氏综合症的儿童应按照建议的免疫接种时间表接种所有指定的疫苗。与没有唐氏综合症的孩子相比,这些孩子通常因疫苗可预防疾病而发生并发症的风险更高。

爱尔兰疫苗接种指南建议4:唐氏综合征患者可以常规接种灭活疫苗和减毒活疫苗,并建议额外接种灭活流感疫苗、13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13)、23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23),无禁忌使用的疫苗。

以上是一些可供参考的资料,具体如何实施,还需以各地预防接种门诊和疾控部门意见为准。

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